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Fiebre Amarilla |
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Tenga presente que para nuestro país se definen como zonas de riesgo a las regiones limítrofes con países endémicos como Brasil y Bolivia -Misiones, Formosa, Corrientes, Salta y Jujuy-. Por su parte, el Ministerio de Salud de Brasil aconseja la vacunación a todo turista que ingrese al país, sobre todo, a quienes van a zonas rurales y/o selváticas. ¿De qué se trata la enfermedad? La Fiebre Amarilla es una Zoonosis (enfermedad transmitida por vectores, biológicos entre los cuales se destacan los insectos, como los mosquitos) de regiones endémicas (zonas en las cuales la enfermedad tiene una alta incidencia y prevalencia, es decir, no se la puede erradicar), altamente contagiosa, transmitida por mosquitos, caracterizada por el daño de múltiples órganos y sistemas como insuficiencia hepática y renal, falla cardíaca y hemorragias generalizadas con una alta tasa de mortalidad. El agente causal es el virus de la "Fiebre Amarilla" perteneciente a la familia Flaviviridae. ¿Cuáles son los síntomas? Luego de que una persona ha sido picada por un mosquito infectado, y después de un período de incubación variable de 3 a 6 días, la mayoría de las personas desarrolla una enfermedad leve caracterizada por fiebre y malestar general de varios días de duración. Tan sólo el 15% de los pacientes desarrolla una forma grave de enfermedad que consistente en una etapa inicial de fiebre, cefalea, dolores musculares, náuseas y vómitos, seguida por una remisión de 24 horas que precede a la fase tóxica, caracterizada por piel amarillenta (ictericia), vómitos con sangre (hematemesis) y estado de coma. La mortalidad de esta fase es de alrededor del 50%, siendo mayor en los menores de 10 años. El diagnóstico diferencial es con las enfermedades que cursan con ictericia y fiebre, como por ejemplo las hepatitis virales, malaria, leptospirosis y dengue hemorrágico. ¿Cuáles son las zonas endémicas y donde se han presentado casos en nuestro país? La distribución, es principalmente en las zonas tropicales del Africa Sub–Sahariana como Angola, Benin, Burkina Faso, Camerún, República Democrática del Congo, Gabón, Gambia, Ghana, Guinea, Liberia, Nigeria, Sierra Leona y Sudán. En América Latina los lugares afectados son las zonas selváticas de Perú, Brasil, Bolivia, Venezuela, Colombia, Ecuador y Guyana Francesa. Anualmente se producen alrededor de 200.000 casos en el mundo, la mayoría en Africa. En América del Sur, el país más afectado ha sido Perú, que ha tenido las tasas más altas de infección, presentando una gran epidemia en 1995, siendo actualmente Brasil el que registra el número mayor de casos. Para nuestro país se definen como zonas de riesgo a las regiones limítrofes con países endémicos como Brasil y Bolivia. ¿Es una enfermedad contagiosa? ¿Cómo se transmite? Existen dos ciclos de la enfermedad: • El ciclo "selvático" de la fiebre amarilla es debido a la transmisión de la enfermedad entre primates infectados a través de un mosquito género Haemagogus en América del Sur y Aedes Africanus en Africa. En este ciclo el hombre puede infectarse ocasionalmente al ser picado por el mosquito durante incursiones en zonas selváticas. • El ciclo "urbano" de la enfermedad se caracteriza por la transmisión del virus de un individuo infectado a otro susceptible a través del mosquito hembra Aedes Aegypti. Este insecto suele encontrase preferentemente en zonas urbanas ó perimetrales de las grandes urbes tropicales ó subtropicales. Definición Clínica de acuerdo a los criterios de la OPS (Organización Panamericana de la Salud) Se considera sospecha de Fiebre Amarilla, a aquella enfermedad declarada en un paciente que habiendo permanecido en zonas endémicas de la enfermedad y teniendo el antecedente de picadura de insectos, desarrolle los síntomas descriptos más arriba. El diagnóstico de certeza se hará con la consulta a su médico clínico o infectólogo confirmándose a través de las pruebas bioquímicas específicas. ¿Existe tratamiento? No existe un tratamiento específico. Sólo se pueden implementar medidas de cuidado general en el entorno de unidades de cuidado intensivo si la severidad de la enfermedad así lo requiere. ¿Cómo se puede prevenir? Las medidas de prevención contemplan la protección contra la picadura del mosquito, como el uso adecuado de repelentes, el uso de pantalones y camisas de manga larga, de colores claros, evitando además el uso de perfumes. Se reiteran además una serie de recomendaciones para prevenir la enfermedad, difundidas por este Ministerio y por la Organización Panamericana de la Salud (OPS):
• Evite tener
recipientes que contengan agua estancada, tanto dentro como fuera de
su casa Actualmente contamos con una vacuna altamente efectiva, con una eficacia aproximada al 100%, preparada con virus vivos atenuados. Los anticuerpos neutralizantes que induce pueden persistir por más de 30 años. Si bien la vacuna prácticamente no produce efectos adversos, NO debe aplicarse a niños menores de 1 año. ¿Quiénes deben vacunarse?
• Todas las personas mayores de 1 año
pueden vacunarse En las mujeres embarazadas no se recomienda la vacunación y las personas mayores de 60 años debe consultar con su médico. ¿Dónde se aplica la vacuna? Puede aplicarse la vacuna, sin cargo, en nuestros Centros Médicos Luis Pasteur, donde se emite el certificado equivalente al de Sanidad de Frontera, también se entrega a aquellas personas exentas de vacunarse por razones médicas. Centros Médicos Luis
Pasteur Horario de atención: lunes a viernes de 8 a 20 y sábados de 9 a 13 División de Sanidad de Fronteras (Ministerio de Salud): Avenida Huergo 690, (011) 4334-6028 Concurrir por lo menos con una anticipación de 10 días a la fecha del viaje, los certificados emitidos son los únicos válidos para atravesar fronteras, y aceptados por las autoridades de migraciones. No requiere prescripción médica para la aplicación. Algunos consejos útiles para los viajeros a zonas endémicas son:
• Use ropa de algodón de colores
claros, manga larga, pantalón largo y calzado cerrado Consulte a su Médico de Cabecera, ó específicamente al Infectólogo en cualquiera de los Centros Médicos de Luis Pasteur, antes y después de viajar a las zonas mencionadas. Fuente: Ministerio de Salud |
